segunda-feira, 14 de outubro de 2024

Psicoterapia e intervenções comportamentais para o tratamento de TDAH

Foi demonstrado que vários tipos de psicoterapia e outras intervenções comportamentais ajudam pessoas com TDAH e suas famílias a controlar os sintomas e melhorar o funcionamento diário. Muitas crianças, adolescentes e adultos se beneficiam da terapia. No entanto, todos os tipos de terapia para crianças e adolescentes com TDAH exigem que os pais desempenhem um papel ativo. A terapia que inclui apenas a criança (sem o envolvimento dos pais) geralmente não é eficaz para gerenciar os sintomas do TDAH e pode ser melhor para tratar os sintomas de ansiedade ou depressão que podem ocorrer junto com o transtorno.

·A terapia comportamental visa ajudar as pessoas a mudarem seu comportamento. Pode envolver o terapeuta fornecendo assistência prática, como ajudar a organizar tarefas ou concluir trabalhos escolares, ou oferecer orientação sobre como lidar com eventos difíceis. A terapia comportamental também ensina as pessoas a monitorarem seu comportamento e se elogiar por agir de uma forma desejada, como controlar a raiva ou pensar antes de agir.

·A terapia cognitivo-comportamental ajuda as pessoas a aprenderem a estar cientes e aceitar seus pensamentos e sentimentos para melhorar o foco e a concentração. O terapeuta pode ajudar as pessoas com TDAH a se ajustarem às mudanças de vida que vêm com o tratamento, como reservar um tempo para pensar antes de agir ou resistir à vontade de correr riscos desnecessários.

· O treinamento de habilidades sociais ensina às pessoas habilidades interpessoais e sociais. Pode envolver um terapeuta ensinando as crianças a esperarem sua vez, compartilhar brinquedos, pedir ajuda ou responder a provocações. Os adultos podem aprender habilidades de comunicação como escuta ativa e como ser melhor em autocontrole e resolução de problemas sociais. Aprender a ler expressões faciais e tom de voz em outras pessoas e como responder apropriadamente também pode fazer parte do treinamento.

Para as famílias, a frustração, a culpa e a raiva podem ter se acumulado antes de uma criança ser diagnosticada. Pais e filhos podem precisar de ajuda profissional para superar esses sentimentos negativos. Profissionais de saúde mental podem educar os pais sobre o TDAH e como ele afeta uma família. Eles também podem ajudar as crianças e seus pais a desenvolverem novas habilidades, atitudes e maneiras de se relacionar.

·A terapia familiar e conjugal pode ajudar os familiares e parceiros a encontrar maneiras produtivas de lidar com comportamentos disruptivos, incentivar mudanças de comportamento e melhorar as interações com a pessoa com TDAH.

·Treinamento de habilidades parentais (treinamento de gerenciamento comportamental dos pais) ensina aos pais habilidades para encorajar e recompensar comportamentos positivos em seus filhos. Os pais são ensinados a usar um sistema de recompensas e consequências para mudar o comportamento de seus filhos, dar feedback imediato e positivo para comportamentos que eles querem encorajar e ignorar ou redirecionar comportamentos que eles querem desencorajar.

·Técnicas de gerenciamento de estresse podem beneficiar pais de crianças com TDAH, aumentando sua capacidade de lidar com a frustração para que possam responder com calma ao comportamento de seus filhos.

·Grupos de apoio podem ajudar pais e famílias a se conectarem com outras pessoas que têm problemas e preocupações semelhantes. Os grupos geralmente se reúnem regularmente para compartilhar desafios e sucessos, trocar informações sobre especialistas e estratégias e conversar com especialistas.

Programas e acomodações escolares

Muitas crianças e adolescentes com TDAH se beneficiam de intervenções comportamentais baseadas na escola e acomodações acadêmicas. Intervenções específicas em sala de aula e acomodações acadêmicas podem efetivamente gerenciar os sintomas de TDAH e melhorar o funcionamento na escola e com os colegas.

·As intervenções em sala de aula podem incluir planos de gerenciamento de comportamento ou habilidades organizacionais e de estudo ensinadas em sala de aula.

·As acomodações acadêmicas podem incluir assentos preferenciais na sala de aula, redução de trabalho em sala de aula ou tempo estendido em testes e exames.

As escolas podem fornecer acomodações por meio do que é chamado de Plano 504 ou, para crianças que se qualificam para serviços de educação especial, um Plano de Educação Individualizado (IEP).

Treinamento e feedback

Alguns tratamentos mais recentes para TDAH visam melhorar a função cerebral para melhorar a atenção e a autorregulação. Dois deles são o treinamento cognitivo e o neurofeedback. Embora esses tratamentos possam ajudar a reduzir os sintomas de TDAH em algumas pessoas, seus efeitos geralmente são menores do que aqueles observados com medicamentos ou psicoterapia. Pesquisas adicionais são necessárias para refinar os tratamentos e determinar para quem eles funcionam e em quais condições.

·O treinamento cognitivo normalmente envolve o uso de exercícios para melhorar as funções executivas e a memória de trabalho. A abordagem envolve executar repetidamente um programa ou atividade para melhorar habilidades específicas, como memória ou atenção, com exercícios adaptados ao desempenho contínuo da pessoa.

·O neurofeedback usa atividade cerebral em tempo real para treinar a autorregulação das ondas cerebrais. Um dispositivo eletrônico monitora e registra a atividade cerebral de uma pessoa enquanto realiza uma tarefa e fornece feedback imediato sobre como seu cérebro está funcionando. Por meio desse feedback, a pessoa aprende a autorregular sua atividade cerebral para alterar diretamente o comportamento associado. A suposição é que, com informações repetidas em tempo real, as pessoas podem mudar sua atividade cerebral interna, com efeitos observáveis ​​no comportamento e na cognição.

Como crianças e adultos com TDAH podem se manter organizados?

Para crianças

Pais, familiares e professores podem ajudar crianças com TDAH a se manterem organizadas e seguirem instruções. Outras estratégias que podem ajudar são as seguintes:

·Mantenha uma rotina consistente. Siga a mesma rotina todos os dias, desde acordar até a hora de dormir. Programe horários para dever de casa, brincadeiras ao ar livre, atividades internas e assim por diante. Mantenha a programação na geladeira ou em um quadro de avisos. Anote as mudanças com a maior antecedência possível.

·Organize itens do dia a dia. Tenha um lugar para tudo (como roupas, chaves, telefones, mochilas e brinquedos) e mantenha tudo em seu lugar.

·Use organizadores de dever de casa e cadernos. Use organizadores e aplicativos de organização para tarefas e materiais escolares. Enfatize para seu filho a importância de anotar as tarefas e levar para casa os materiais necessários.

·Seja claro e consistente. Crianças com TDAH precisam de regras previsíveis que possam entender e seguir. Dê feedback consistente sobre o comportamento e ajude a estabelecer regras claras, listas de tarefas e rotinas estruturadas.

·Dê elogios ou recompensas quando seu filho seguir regras. Crianças com TDAH frequentemente recebem e esperam críticas. Em vez disso, procure por bom comportamento e elogie-o.

Para adultos

Um terapeuta profissional ou coach de vida pode ajudar adultos com TDAH a aprender a organizar sua vida com ferramentas. Eles também podem fornecer dicas práticas para gerenciar a vida diária, como:

· Mantenha as rotinas.

· Faça listas para diferentes tarefas e atividades.

· Use um calendário para agendar eventos.

· Escreva lembretes.

· Faça exercícios regularmente, especialmente quando estiver se sentindo hiperativo ou inquieto.

· Designe um lugar especial para itens importantes, como chaves, contas e documentos.

·Divida tarefas grandes em etapas menores e mais fáceis de gerenciar para que a conclusão de cada parte da tarefa proporcione uma sensação de realização. 

Fonte: https://www.nimh.nih.gov/

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